{"id":4,"date":"2010-05-28T20:00:34","date_gmt":"2010-05-28T20:00:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www2.nasaacin.org\/index.php\/2010\/05\/28\/salud\/"},"modified":"2010-05-28T20:00:34","modified_gmt":"2010-05-28T20:00:34","slug":"salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/2010\/05\/28\/salud\/","title":{"rendered":"El sistema de salud en cuidados intensivos"},"content":{"rendered":"

<\/span><\/p>\n

La asamblea nacional de salud de pueblos ind\u00edgenas \u201cConstruyendo Alternativas\u00a0 para un buen vivir desde los Pueblos\u201d, que se realiz\u00f3 en Villeta, Cundinamarca, a mediados de Mayo, hizo un llamado a todos para la consolidaci\u00f3n de un sistema de salud alternativo y para la defensa de la salud p\u00fablica.<\/p>\n

<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para los pueblos ind\u00edgenas, la salud es un Tejido de vida. El resultado del equilibrio y la armon\u00eda del ser con su territorio y su comunidad. Esta concepci\u00f3n no niega la necesidad ni el valor de los servicios de salud, pero los ubica en su lugar. Atender enfermos, prevenir enfermedades, es fundamental y necesario.<\/p>\n

Pero debe hacer parte de un abordaje social total cuya perspectiva y sentido sea la permanente b\u00fasqueda del equilibrio y de la armon\u00eda. Nuestras plantas sagradas, como la coca y las lecciones que nos da la Madre Tierra a trav\u00e9s de los mayores y de nuestros saberes, nos ayudan a buscar ese equilibrio y armon\u00eda. Desde esta experiencia, observamos las pol\u00edticas de salud del Estado, particularmente la Ley 100. Desde nuestra mirada, queda por fuera el Tejido de Vida que garantiza la salud en las pol\u00edticas de Estado, pero adem\u00e1s, merece analizarse en su propio lenguaje asistencial.<\/p>\n

Es evidente que el sistema de salud contin\u00faa colapsando. Cerca de 460.000 personas quedar\u00e1n a la deriva en atenci\u00f3n de salud por el cierre de la Empresa Promotora de Salud – EPS Calisalud. Dicha entidad tiene usuarios en el Valle, Cauca y Eje Cafetero.\u00a0<\/p>\n

Esta intervenci\u00f3n tom\u00f3 por sorpresa a los cale\u00f1os y a su alcalde. Seg\u00fan la Superintendencia de Salud,\u00a0 se habr\u00eda llevado a cabo porque la EPS enfrentaba graves l\u00edos financieros y desgre\u00f1o administrativo.<\/p>\n

Pero, para Oriana Carvajal, gerente de Calisalud esta crisis se debe a la congelaci\u00f3n de los recursos por parte de la Naci\u00f3n: \u201cel Ministerio de Protecci\u00f3n Social adeuda giros parciales de los meses de diciembre, enero, febrero y marzo\u201d afirma Oriana.\u00a0<\/p>\n

Lo cierto que la liquidaci\u00f3n de Calisalud, es s\u00f3lo un ejemplo de la crisis que atraviesa el sector de la salud. Para entender esta realidad es necesario mirar el retrovisor. Recordemos que la ley 100 aprobada en 1993, estableci\u00f3 una nueva legislaci\u00f3n para la salud en Colombia.\u00a0<\/p>\n

Esta reforma se argument\u00f3 en su momento con el pretexto de evitar el monopolio sobre un sistema de salud que se mostraba, por su multiplicidad de funciones, burocratizado y propenso a la corrupci\u00f3n, dando v\u00eda libre a la competencia liderada por el sector privado y los subsidios para los m\u00e1s necesitados. Libr\u00e1ndose as\u00ed de sus responsabilidades frente a la salud.\u00a0<\/p>\n

Pero antes de esta ley, ven\u00edan desmont\u00e1ndose ya las redes nacionales de atenci\u00f3n, dependientes del Ministerio de Salud. Esto gener\u00f3 la\u00a0reaparici\u00f3n de viejas enfermedades <\/a>controlables como la lepra, la tuberculosis, la rabia, la fiebre amarilla y la malaria.<\/p>\n

El actual sistema de salud est\u00e1 compuesto por tres \u00e1mbitos principales. Por el Estado quien tiene el papel de coordinar, direccionar y controlar; por las empresas promotoras de salud (EPS), las administradoras de fondos de pensiones (AFP) y las aseguradoras de riesgos profesionales (ARP); y por hospitales, cl\u00ednicas y laboratorios que son llamados Empresas Prestadoras de Servicios de Salud (EPS).<\/p>\n

El ponente de la Ley 100 fue el entonces senador \u00c1lvaro Uribe, quien sustent\u00f3 este modelo en el posible crecimiento del empleo en el pa\u00eds. Lo cual permitir\u00eda el ingreso de nueva poblaci\u00f3n asalariada al r\u00e9gimen contributivo generando as\u00ed una mayor cobertura en el r\u00e9gimen subsidiado.\u00a0<\/p>\n

La esencia de la Ley 100, es captar anticipadamente recursos de colombianas y colombianos por parte de empresas privadas. En este pa\u00eds, donde las primeras causas de enfermedad y de muerte eran y son producto de inequidades, injusticia social y concentraci\u00f3n de la riqueza generando violencia y miseria, se mont\u00f3 un sistema de salud para atender las v\u00edctimas de esa exclusi\u00f3n con servicios de salud privados, que privilegian a los que pueden pagar, ofreciendo servicios que no corresponden a necesidades reales, asegurando sus ganancias a costa de que la poblaci\u00f3n pague y no reciba la atenci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

Pero la promesa de tener un buen empleo mejor pagado y de estar bien alimentados y m\u00e1s sanos no se cumpli\u00f3, 17 a\u00f1os despu\u00e9s, podemos comprobar que por el contrario, la pobreza se ha incrementado en cifras alarmantes y queda al desnudo la verdadera intenci\u00f3n de la ley 100: un poderoso instrumento de enriquecimiento para el capital financiero dedicado a la intermediaci\u00f3n. Pero adem\u00e1s, son 17 a\u00f1os de consolidar monopolios inmensos con poder sobre la vida y la muerte de la gente.<\/p>\n

Un ejemplo claro de ello, que tambi\u00e9n lo denunciaba el columnista Daniel Coronel, es\u00a0Saludcoop<\/a> , la cual desde el a\u00f1o 2004 viene ocupando un lugar privilegiado entre las empresas m\u00e1s grandes del pa\u00eds y una de las m\u00e1s rentables, con 15.685 empleados, superando incluso a la cadena de supermercados \u00c9xito.<\/p>\n

Todo este negocio, no ha sido construido a punta de trabajo, hay que darle su cuota a varios factores que vienen incluidos dentro de la ley 100 que ha beneficiado a esta EPS y a otras privadas. Por ejemplo, el llamado \u201cDerecho a la intermediaci\u00f3n\u201d, lo cual les permite a estos entes (en la mayor\u00eda de los casos privados) recibir dineros de la naci\u00f3n destinados para la salud, de los cuales se quedan con el 25% bajo el concepto de administraci\u00f3n, recursos que les permiten tambi\u00e9n especular.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, el \u201cCrecimiento vertical\u201d, el cual permite que las Empresas Promotoras de Salud puedan crear cl\u00ednicas, laboratorios y farmacias para venderse a s\u00ed mismas estos servicios. Esto genera para las EPS grandes ganancias, mientras que a los prestadores de salud o a los hospitales se le paga mal o no se les paga los servicios que facturan para estas EPS.\u00a0<\/p>\n

Adicional a esto, muchos colombianos han tenido que interponer tutelas para que las EPS les presten los servicios que requieren y merecen, y que queda intencionalmente excluido, por c\u00e1lculos econ\u00f3micos, del plan obligatorio de salud (POS). El POS, no es m\u00e1s que un listado limitad\u00edsimo de medicamentos, procedimientos e intervenciones m\u00e9dicas a los que tienen acceso los afiliados al sistema de salud. Mediante una sentencia, la Corte Constitucional orden\u00f3 que el POS del r\u00e9gimen contributivo que es m\u00e1s amplio, se unifique con el del subsidiado para que haya equidad, pero esto todav\u00eda no se ha hecho efectivo.\u00a0<\/p>\n

La EPS, para cumplir el fallo de las tutelas, presta la atenci\u00f3n requerida, pero inmediatamente le recobra al Fondo de Solidaridad y Garant\u00eda (Fosyga), que es el encargado de los recursos del sistema de salud. Estas cuentas se demoran o no se paga el valor correspondiente, lo que afecta a los prestadores de salud. Hay que se\u00f1alar que este fondo tambi\u00e9n ha denunciado que los cobros por las EPS, muchas veces son inflados del valor real.\u00a0<\/p>\n

Todo esto ha llevado al cierre de gran cantidad de hospitales como los de Magangu\u00e9, Simit\u00ed, Carmen de Bol\u00edvar, Hospital Universitario de Caldas, Hospital Materno infantil, Instituto de Seguro Social, entre otros. Ahora presenciamos con tristeza el cierre de Calisalud, el cual hac\u00eda parte de las tres \u00faltimas EPS estatales junto con Caprecom y Capresoca.<\/p>\n

“Es sospechoso que, en medio de la crisis nacional del sector salud, se intervenga una empresa peque\u00f1a como Calisalud. \u00bfA qui\u00e9n le interesan sus 470.000 abonados? Ah\u00ed hay un inter\u00e9s perverso”, dijo el alcalde de Cali Jorge Ivan Ospina.<\/p>\n

Debido a que en la constituci\u00f3n de 1991 la salud no figura como un derecho fundamental, la ley 100 tuvo argumentaci\u00f3n jur\u00eddica para convertir a la salud en un negocio, lo cual dio como resultado la actual crisis en este sector. A pesar de que se invierten m\u00e1s de 23 billones de pesos anuales en el sistema de salud se encuentra en crisis y los m\u00e1s afectados son los \u201cpacientes\u201d o clientes como se les denomina ahora.<\/p>\n

Para \u201ccontrarrestar\u201d esta crisis el 23 de diciembre del a\u00f1o pasado el gobierno nacional expidi\u00f3 el decreto 4975, declarando la emergencia social en el pa\u00eds, motivada supuestamente por la crisis financiera que afronta el sector salud y el gran numero de solicitudes de servicios no POS, que ocasionaron en el\u00a0sistema de salud deudas y perdidas.<\/a><\/p>\n

El Ministerio de la Protecci\u00f3n Social, encargado de la salud, insiste en que los decretos permitir\u00edan a los colombianos acceder a los servicios de salud y tambi\u00e9n que se racionalizar\u00eda los recursos del sistema.<\/p>\n

Estos decretos, si se hubieran aprobado, empeoraban a\u00fan m\u00e1s la crisis financiera del sistema creada por la misma ley. Con la declaraci\u00f3n de la emergencia social se negaban y acababan los pocos derechos y servicios de los usuarios. A los m\u00e9dicos se les prohibir\u00eda por ley hacer los ex\u00e1menes y ofrecer los tratamientos necesarios y a los pacientes se les negaba incluso el tortuoso camino de la tutela para hacer valer sus derechos.\u00a0<\/p>\n

Convertida la poblaci\u00f3n en v\u00edctima del sistema, estos decretos fracasan porque no es viable y la soluci\u00f3n del gobierno es salvar el negocio prohibiendo la prestaci\u00f3n de servicios. Afortunadamente los decretos de emergencia fueron declarados inexequibles por parte de la Corte Constitucional. Pero nuevamente el Ministro de la Protecci\u00f3n Social ha manifestado p\u00fablicamente que insistir\u00e1 en convertir estos decretos en propuesta de ley para que sean aprobados por el congreso.\u00a0<\/p>\n

Bajo el neoliberalismo y el libre comercio, se estableci\u00f3 en Colombia un sistema de salud que no solamente no funciona, no es para los perfiles de enfermedad y muerte, no puede financiarse en un pa\u00eds que entrega sus riquezas y reparte sus ahorros para garantizar \u201cconfianza inversionista\u201d y enferma a la gente de hambre, desprotecci\u00f3n y terror (seguridad democr\u00e1tica). Es adem\u00e1s un sistema dise\u00f1ado para negar servicios y derechos. Para ponerle trampas y obst\u00e1culos a la gente de modo que no puedan acceder a los tratamientos requeridos. Un sistema que enferma y mata para que algunos acumulen dinero.\u00a0<\/p>\n

Millones de colombianas y de colombianos se encuentran en este mismo momento en la ruina, interponiendo tutelas, haciendo largas filas y rogando para que los atiendan, sufriendo complicaciones y enfermedades prevenibles. El sistema de salud Colombiano basado en la Ley 100, es un aparato criminal que viola derechos fundamentales mientras genera ganancias enormes.\u00a0<\/p>\n

Necesitamos que la salud, la educaci\u00f3n, el agua potable, la vivienda y el empleo digno se conviertan en derechos fundamentales y reales, que sean responsabilidad directa del estado bajo la supervisi\u00f3n de los pueblos y las comunidades. La salud no puede seguir siendo una mercanc\u00eda y toda esta crisis debe dejar claro que la ley 100 no es para la salud, sino para contribuir a negarla junto con las dem\u00e1s pol\u00edticas que enferman para que unos alimenten su codicia insaciable. Hay que arrancarla de ra\u00edz junto con sus intermediaros financieros.<\/p>\n

Debemos exigir que la salud deje de ser parte del mercado. La vida de la gente no puede estar condicionada por los intereses mercantiles de un pu\u00f1ado de corporaciones al servicio de la codicia. Es necesario que juntos podamos resistir desde nuestros procesos y organizaciones a este tipo de pol\u00edticas que van en contra de la vida y que hoy tiene a la salud en cuidados intensivos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La asamblea nacional de salud de pueblos ind\u00edgenas \u201cConstruyendo Alternativas\u00a0 para un buen vivir desde los Pueblos\u201d, que se realiz\u00f3 en Villeta, Cundinamarca, a mediados de Mayo, hizo un llamado a todos […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tejidohistorico.afrodescendientes.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}