Memoria Y Camino del Tejido de Comunicación

Las audiencias públicas hacen parte de un mecanismo legal de control social a la administración pública, con el objeto de involucrar a la ciudadanía y a las organizaciones de la sociedad civil en la formulación, ejecución, control y evaluación de la gestión pública (Ley 489 de 1998, capítulo VIII, artículos 32 y 33).

La utilización de este mecanismo de participación ha sido interesante, promovido su uso principalmente por las comunidades que han discutido públicamente varios temas entre ellos el de la salud.

Pero las experiencias del uso de las Audiencias se ha revelado, la falta de seriedad de los gobiernos nacionales y territoriales para responder adecuadamente a ellas, expresado en que no se da la participación de las principales autoridades a pesar de que son convocadas y en que las medidas propuestas en éstas, no son vinculantes con las decisiones públicas que se toman (aspecto reforzado por la norma que estipula explícitamente que la solicitud o las conclusiones de las audiencias no tendrán carácter vinculante para la administración).

Si la situación es así entonces, ¿por qué convocar a una Audiencia Pública por el Derecho a la Salud?

Razones para convocar a las autoridades nacionales para que respondan frente a la violación de la garantía del derecho a la salud, hay de sobra en estos momentos en el país.

Se acude a este mecanismo de participación ciudadana de un lado porque se considera necesario conminar al alto Gobierno Nacional para que responda por el tema de la salud, pero más que esto porque se tienen dudas de su asistencia. Se convoca porque es un escenario que permite la confluencia entre sectores sociales que se reconocen proclives a la salud como derecho humano para dar un paso más en la maduración de una posición conjunta, rechazando enfáticamente la intermediación (es decir terminar con las EPS), en tanto es la columna vertebral del modelo de la salud al servicio del lucro a expensas de la salud y la vida de miles.

¿Qué se busca con la realización de la Audiencia Pública por el derecho a la salud?

La Audiencia Pública por el Derecho a la Salud busca, con la presencia o sin la presencia de las autoridades convocadas, de un lado avanzar en la comprensión de los efectos de la intermediación en la garantía del derecho a la salud, que se relacionan con:

Quedarse con parte de los dineros públicos de salud, tanto por las cuotas de administración, como por los fraudes que comenten;

Generación de barreras de acceso de tipo administrativo, económico y geográfico, con lo cual las personas no acceden de manera real a los servicios de atención;

Establecimiento de una relación desequilibrada entre las EPS y las IPS y ESE, de un lado porque las EPS privilegian a su propia red prestadora de servicios con el aval legal de la integración vertical, y de otro porque le impone a las ESE determinadas formas de contratación, de pagos, de tiempos de pago, de glosas que llevan a no pagar, lo que ha dejado a las ESE en riesgo de desaparecer. Para el caso específico de Bogotá unas EPS le deben a las ESE más de 250 mil millones de pesos;

Un énfasis puesto en la enfermedad, lo que ha producido una profunda despreocupación por la salud pública y los componentes de promoción de la salud y la prevención de la enfermedad;

Deterioro de las condiciones laborales de los trabajadores de la salud, tanto por la lógica administrativa de contención de costos que imponen, como por las formas de contratación intermediada a través de supuestas cooperativas; asunto que se articula con un deterioro en la calidad de los servicios de atención en salud; y

Establecer la salud como una mercancía en tanto sólo accede a ella quien demuestra capacidad de pago, despojando la salud de su condición de derecho humano.

De otro lado, la Audiencia Pública busca avanzar en un acuerdo de acción conjunta que permita acabar con la intermediación, para lo cual se espera que la Audiencia le dé impulso a la iniciativa ciudadana de la Octava Papeleta para que la sociedad colombiana en su conjunto se pronuncie en la próximas elecciones de octubre, para que como en la experiencia de 1990 con la Séptima Papeleta se dé un cambio de curso en la orientación en el país, esta vez en el campo de la salud.

Estas son las razones que han hecho que las organizaciones sociales que en Bogotá propenden por el derecho fundamental a la salud, y en desarrollo del mandato de la VI Asamblea Distrital por la Salud y la Calidad de Vida, convoquen la realización de la Audiencia Pública Popular por el Derecho a la Salud.

¡Las y los esperamos!

Fecha y hora: miércoles 24 de agosto de 2011 – 8 a.m.

Lugar: Auditorio Jorge Enrique Molina de la Universidad Central (antiguo Teatro México). Calle 22 No 5 – 91

Edición N° 00268 – Semana del 19 al 25 de Agosto de 2011

Mauricio Torres Tovar    
Médico salubristas – Miembro Movimiento Nacional por la Salud y la Seguridad Social

http://viva.org.co/cajavirtual/svc0268/articulo06.html